Хвороби органів травлення Лікування дисбактеріозу кишечника у дітей

В даний час всім батькам добре знайоменазва одного з найбільш широко поширених захворювань органів травлення — "дисбактеріоз кишечника". Цим терміном позначають зміну якісного і кількісного співвідношення нормальної мікрофлори травного тракту. За своєю суттю дисбактеріоз — це збірне поняття, яке не відображає повністю стан конкретного відділу товстого або тонкого кишечнику у дитини. Тому деякі провідні гастроентерологи не визнають такого клінічного діагнозу.

Мікрофлора кишечника формується з народження дитини під впливом навколишнього середовища та харчування. Представлена ??ця мікрофлора трьома групами мікроорганізмів: головною — біфідобактерії і бактероїди; супутньої — молочно-кислі бактерії і кишкові палички, ентерококи, клостридії; залишкової — стафілококи, гриби, протей.

Клінічна картина дисбактеріозу кишечника досить повно висвітлена у публікаціях з гастроентерології в розділі "Лікар-гастроентеролог" (читай тут.)

У цьому матеріалі викладено рекомендації з лікування дисбактеріозу кишечника у дітей за результатами досвіду роботи Київського міського дитячого гастроентерологічного центру.

Лікування дітей, у яких виявлено клінічні та лабораторні ознаки дисбактеріозу, повинно бути комплексним і послідовним. Це дуже складний і довгий процес, що вимагає від лікаря і батьків повного взаєморозуміння, терпіння, завзяття та наполегливості. Позитивний і стійкий результат терапії досягається тільки через кілька місяців від початку лікування.

Дієтотерапія відіграє важливу роль в комплексі лікування. У першу чергу, слід спланувати раціон з урахуванням порушень рухової функції кишечника. При запорах слід уникати в’яжучих засобів і продуктів, що гальмують перистальтику кишечника: слизових супів, протертого м’яса, рису, білого хліба, макаронних виробів, шоколаду, какао. Посилюють перистальтику кишечника свіжі овочі (морква, буряк, огірки, цибуля, квашена капуста), фрукти (інжир, фініки, горіхи, чорнослив, яблука). Якщо є розрідження стільця, то зазвичай рекомендують протерті каші, слизисті супи, а також настої і відвари плодів чорниці, чорної смородини, кизилу, гранату, киселі.

Найважливішу роль в дієтотерапії грають кисло-молочні суміші: ацидофільне-дріжджове молоко, молочно-кислий лакто-, біфідум-і колібактерин. У дітей грудного віку перевагу слід віддавати вигодовуванню грудним або донорським молоком, а також кисло-молочним варіантів адаптованих сумішей. Ефективно використання "Симбітер".

Мета медикаментозної терапії полягає у впливі на збудників і їх видаленні, в нормалізації мікробіоценозу та усунення патологічних проявів дисбактеріозу кишечника.

Питання про доцільність застосування антибактеріальної терапії вирішує тільки лікар-гастроентеролог в залежності від клінічних та лабораторних даних дитини. Можуть бути використані інтетрікс, ерцефуріл, бактрим, макропен, дифлюкан і багато інших препаратів. Самостійне застосування антибактеріальних засобів батьками нерідко призводить до поглиблення дисбактеріозу та розвитку стійкості мікроорганізмів до цієї групи препаратів, що значно ускладнює подальше лікування.

Неможливо добитися стійкого результату від застосування біопрепаратів без відновлення відтоку жовчі і відновлення функціональної активності підшлункової залози. Ось чому лікування дисбактеріозу кишечника у дітей ведеться відразу по декількох напрямках.

Безпосередня корекція дисбактеріозу проводиться шляхом призначення біологічно активних препаратів, що містять компоненти нормальної кишкової флори (пробіотики).

При схильності до запорів рекомендується застосування біопрепарату "Наріне", який випускається у виглядісухої речовини у флаконах. Вміст флакона розчиняють у невеликій кількості кип’яченої води і приймають за 20 хвилин до їжі — 1 раз на день, бажано ввечері. У дієтотерапії використовується молочно-кислий продукт "Наріне". Курс цього етапу лікування — 10-20 днів.

При схильності до розрідження стільця ефективне використання харчового концентрату із стійкою асоціацією бактеріальних культур кишкової палички "окарин", який випускається і реалізується на Київському заводі м’яса і молока (ул.Маріни Раскової, 4). Форми випуску: флакони з сухим речовиною і капсули. Препарат можна використовувати у дітей старше 3-х років. Застосовують відповідно до інструкції і рекомендаціями дитячого гастроентеролога протягом 10-20 днів.

При нестійкому стільці можна використовувати "Наріне" і "окарин" через день, чергуючи їх прийом. Тривалість курсу: 10-20 днів.

У дітей до року слід використовувати "Хілак". Курс прийому — 3 тижні.

На другому етапі, після прийому зазначених препаратів переходять на використання біопрепарату "Йогурт" в капсулах або "Наріне" і "окарин" у вигляді молочно-кислих сумішей, які готують самостійно за інструкцією, яка додається до препаратів.

При сильно виражених запорах на першому етапі біокорекції паралельно з пробіотиками використовують "Лактулозу" (Дуфалак). Це синтетичний дисахарид, який знижує рН кишкового вмісту, гальмує ріст умовно-патогенної мікрофлори, полегшує розвиток нормальних кишкових бактерій. Лактулозу призначають дітям грудного віку по 0.5-1 мл / кг маси тіла дитини на добу, старшим дітям — по 5-10 мл на добу. Приймають один раз на день вранці.

У дітей першого року життя при схильності до розрідження стільця ефективне застосування препарат "Лінекс" протягом 1-3 тижнів під контролем частоти стільця і ??загального стану дитини.

Біопрепарат "Ентерол" також може бути використаний у дітей до року. Препарат найбільш ефективний при наявності грибів роду Кандида в кишечнику. При інших видах дисбактеріозу його ефективність нижче. "Ентерол" також можна чергувати з "окарина": наприклад, 3 дні прийом одного препарату і 3 дні прийом іншого і так протягом 10-20 днів.

Добре зарекомендували себе препарати "Біфідум-бактерин форте" (Одессабакпрепарат). Біфідумбактерин-форте — комплексний бактерійний препарат, що містить іммобілізовані на кісточкові активованому вугіллі біфідобактерії біфідум виду. При контакті зі слизовою оболонкою кишечника сорбент дає можливість росту біфідобактерій у вигляді окремих мікроколоній. Препарат має всі властивості біфідумбактерину і одночасно антитоксичну дію, властивим сорбенту. Препарат має більш виражений клінічний ефект, здатний нормалізувалася порушений біоценоз кишечника в більш ранні терміни в порівнянні зі звичайним бифидумбактерином. Препарат застосовується після прима їжі і не вимагає обов’язкового попереднього розчинення у воді.

При підвищеному зростанні умовно-патогенної мікрофлори в кишечнику використовують фаготерапіі. Фаги — це "поглиначі" бактерій. Випускаються специфічні бактеріофаги: колі-протейний, стафілококовий, інтестібактеріофаг, піобактеріофаг. Однак питання про їх застосування може вирішити тільки дитячий гастроентеролог за результатами клініко-лабораторного обстеження дитини. Зазвичай курс лікування становить 5-10 днів з повторенням прийому через 3 дні. Обов’язковий контроль показників периферичної крові при фаготерапіі (вміст лімфоцитів).

З метою відновлення функції підшлункової залози найбільш широко і з найкращим ефектом використовують препарат "Креон". Випускається він в капсулах, які можна розкривати і додавати їх вміст в їжу маленьким дітям, у тому числі і грудного віку. Курс лікування — 2-3 тижні. Потім, при необхідності, переходять на прийом ферментативного препарату "Панкреаль" ще протягом 2-3 тижнів. Слід пам’ятати, що відновлення дисфункції кишечника після скасування травних ферментів вимагаєпроведення диференціального діагнозу з різними ферментопатії, у тому числі з кишковою формою муковісцидозу.

Нормалізація функції жовчовивідної системи досягається за допомогою використання препаратів "Гепабене", "Галстена", "холагогум", "Сілібор" (аналог карсила). Їх призначають паралельно з спазмолітиками: но-шпой, бесалол, галідором.

В даний час доведено високу клінічну ефективність у дітей з хронічними захворюваннями органів травлення фітозасобів, які були розроблені професором кафедри фармацевтичної хімії і фармакогнозії Київської медичної академії післядипломної освіти Максютіна Н.П. Це препарати "Тіліавіт", "Авена" і "фітосорбент". Дані препарати є свіжоприготовані вітамінізовані лікувально-профілактичні засоби на основі рослинної сировини в поєднанні з оригінальним запатентованим комплексом вітапектінов. Найбільш виражений протизапальний ефект спостерігається при використанні "Тіліавіта". Дітям до 3-х років його призначають по 1 столовій ложці 2 рази на день, від 3-х до 7-ми років — по 1 столовій ложці 3 рази на день, старше 7 років — по 30-50 мл тричі на день протягом 3 тижнів. "Фітосорбент" прекрасно підвищує апетит у дітей та сприяє відновленню нормальної маси тіла. Ефективний цей препарат при алопеції у дітей. "Авеню" слід віддати перевагу при ознаках дисфункції підшлункової залози. Тривалість прийому зазначених препаратів від 3 до 6 тижнів. Можливий поетапний прийом "Тіліавіта", потім "Авени" або "фітосорбент". В Києві ці препарати можна придбати в аптеці № 72 (ул.Краснопольская 14/14, трол. 25 до зуп. Вул. Межова).

При дисбактеріозі кишечника розвивається гіповітаміноз. Тому рекомендується застосування вітамінів групи В, аскорбінової кислоти, вітаміну Р, фолієвої та нікотинової кислот. Ефективний полівітамінний препарат "Ревалід", особливо при алопеції у дітей. Вибір конкретного вітамінного комплексу слід вирішувати з лікуючим лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей дитини і можливою наявністю у нього супутньої алергії.

На етапі реабілітації доцільне використання гомеопатичних засобів та фітотерапії. З гомеопатичних засобів частіше застосовують препарати групи меркуріум, Антімоніум крудум, Реума натріум сульфурікум, Аргентум нітрікум, Елатеріум та багато інших. Підбирати їх повинен досвідчений лікар-гомеопат на очному прийомі.

З лікарських рослин при надлишку в кишечнику мікроорганізмів групи колі-бактерій призначають корінь перстачу прямостоячого, подорожник, горець пташиний. При гнильної і кокової мікрофлори — деревій, полин, м’якоть абрикоса, гвоздику, лавровий лист. Зазвичай дітям до 3-х років призначають 1-2 рослинних лікарських засоби. Дітям старше 3 років рекомендуються збори з 2-4 рослин з урахуванням алергічної налаштованості організму. Настої і відвари готують щоденно, способи приготування та дози вказані в посібниках з фітотерапії.

Таким чином, лікування дисбактеріозу у дітей вимагає застосування різних медикаментозних і немедикаментозних засобів, що впливають на спектр мікрофлори, функцію жовчовивідної системи, печінки, підшлункової залози. Адекватно підібраний індивідуальний комплекс терапії — це запорука гармонійного розвитку дитини, нормального функціонування імунної системи, профілактики формування стійких патологічних змін з боку інших органів і систем.

Препарати для лікування патології органів травлення у дітей:

"Тіліавіт", "Авена", "фітосорбент" можна придбати в аптеці № 72 м. Києва

Обстеження та лікування дітей із захворюваннями органів травлення:

Інститут педіатрії, акушерства та гінекології Академії медичних наук України:

Консультації гастроентеролога в Республіканській дитячій консультативній поліклініці.

Стаціонарне лікування у відділенні для дітей молодшого віку та відділенні дитячої гастроентерології.

Київська дитяча клінічна лікарня № 9 Подільськогорайону,

ул.Копиловского 1 / 7 (стаціонарне лікування дітей з патологією органів травлення).

Консультативна допомога: Київський міський дитячий гастроентерологічний центр,

Статті з даної теми:

Incoming search terms:

  • геомепатичні ліки аргентум нітрікум
  • препарати від дисбактеріозу для дітей
  • препарати від кишечника у новонародженого
  • препарати для лікування дисбактеріозу кишечника
  • Симбітер для лікування дисбактеріозу у дитини чотирьох років ціна
  • слизистий стілець дитини
  • чим лікувати кишечник у дитини
  • Як лікувати дисбактеріоз у дитини
  • Як ликувати кишечник дитини 10 рокив
  • як личить дисбактеріоз в дитини

Comments closed.

_0.32MB/0.00603 sec