Меню Закрыть

Поперековий остеохондроз, лікування, грудний відділ хребта, грижа міжхребцевого диска Сайт «Про Здоров’я»

Порада дня Читаємо Лікуємося Діагностуємо Останнє питання

Наведена на сайті інформаціяне є керівництвом до самолікування. Звертайтеся до фахівців.

Загострення поперекового остеохондрозу

Що ж залишається робити при загостренні поперекового остеохондрозу?

Протизапальні препарати (тобто диклофенак, кетонал, а раніше бутадіон і реопирин). По суті справи це і є патогенетичне (тобто усуває причину захворювання лікування). Біда тільки в тому, що міжхребцевий диск безсудинних, постачання його кров’ю здійснюється шляхом дифузії через тіла хребців і гіалінові платівки. Це і не дозволяє досягти потрібної концентрації протизапальних препаратів безпосередньо в ураженому диску. Лише при легких загостреннях відзначається позитивний ефект від нетрадиційних методик: бджоли, ІРТ, вакуумний масаж. Краще лікування — відлежатися 2 -3 дні в ліжку, прийняти протизапальні препарати (бажано в ін’єкціях, оскільки всі вони агресивні до шлунково-кишковому тракту), якщо симптоми загострення не зникають, необхідно звертатися до лікаря-вертебролога для виробництва спеціалізованих заходів, а саме — лікувальних блокад. Які блокади застосовувати — вирішується індивідуально.

Якщо не «вилікувати» диск швидко і вчасно, то тканина його фіброзного кільця втрачає свої властивості міцності, покривається рубцями і надалі при навіть помірному фізичному навантаженні знову запалюється, набрякає і підносить людині всі принади поперекових прострілів.

При хронічному остеохондрозі лікування в принципі аналогічно, тільки більш тривало, причому різко обмежуються фізичні навантаження (на терміни 1,5 — 2 місяці). Невиконання цих обмежень веде до рецидивів захворювання, пригнічують моральний стан пацієнта і підштовхують його в ласкаві руки нейрохірургів.

Теоретично вважається, що протягом остеохондрозу в цілому сприятливий, з віком виникають крайові розростання тіл хребців (остеофіти), що обмежують рухи хребців, пульпозне ядра дисків втрачають вологу, перетворюючись на полуеластіческіе прокладки (тобто внутридисковое тиск знижується, знижується і ризик грижеобразованія).

На практиці ж часто-густо звертаються люди віком в 65, 70 і більше років з типовою симптоматикою диско-радикулярного конфлікту, так що розслаблятися і в зрілому віці небезпечно, тому що з падінням тонусу скелетної мускулатури знижується м’язова захист міжхребцевого диска, і простий нахил тулуба може з’явитися травмою, що викликала запалення диска.

А найбільш ранні прояви симптомів диско-радикулярного конфлікту мені доводилося спостерігати у пацієнтів 13-15 років, причому як у дітей, які активно займалися спортом через неадекватні фізичних навантажень, так і у абсолютно звичайних «неспортивних» дітей. У таких дітей внаслідок низького тонусу скелетних м’язів недостатня активна м’язова захист міжхребцевого диска, що призводить навіть при побутових навантаженнях до травматичного його запалення.

Особливості біомеханіки хребта, його поперекового відділу

Мускулатура хребта реалізує свою активну функцію при зміні первісного положення (початок згинання, розгинання, повороту). Виконання роботи проти зовнішнього зусилля, природно, супроводжується біоелектричної активністю груп м’язів, які забезпечують цей вид діяльності. Небезпечна біомеханічна ситуація — вимкнення активної м’язової захисту — може скластися при згинанні тулуба вперед більше ніж на 30 ° від вертикалі. При цьому відбувається розтягування розгиначів спини та їх виключення з подальшої роботи по утриманню ваги тулуба при нахилі. Подальше згинання відбувається без поступається роботи разгибателя спини (феномен згинальногорозслаблення), тобто вся робота по утриманню ваги тулуба при глибокому нахилі лягає на глибокі м’язи спини (звичайно досить погано розвинені) і зв’язкового-фасциальних апарат хребта, тобто по суті справи — на міжхребцеві диски. Враховуючи, що при глибокому згинанні відбувається клиновидное розширення хребців зі збільшенням відстані між задніми поверхнями їхніх тіл, сили внутрішньодискового тиску перерозподіляються саме в напрямку задньої стінки фіброзного кільця диска, яке в цьому випадку відчуває максимальні навантаження.

Саме через це комплексу причин слід побоюватися тривалої роботи в нахил і підйому тягарів з зігнутою спиною.

Напевно, виникає питання, чому кажучи про остеохондроз хребта, я постійно звертаюся саме до процесів в поперековому відділі.

Справа в тому, що патологія дисків хребців в основному відбувається в поперековому відділі хребта. Грудний відділ хребта разом з грудною кліткою представляє з себе досить міцне освіту. Кожен з 12 грудних хребців пов’язаний з парою ребер, майже всі ребра (за винятком 11 і 12) міцно скріплені з грудиною і весь цей міцний каркас має досить низьку рухливість і високу міцність, внаслідок чого міжхребетні диски в грудному відділі захищені від надмірної рухливості і грижеобразованія . Тут, в грудному відділі хребта зазвичай виникають блокади між хребетними сегментами, але про ці порушення — дещо пізніше.

У шийному відділі хребта рухливість хребців велика, але внаслідок дуже невеликий статичного навантаження (вага голови важко порівняти з вагою тулуба) небезпека травматичної запалення диска існує тільки в нижнешейном відділі (з’єднанні останнього шийного хребця — рухомого — з відносно малорухливим освітою — грудним відділом хребта).

Часто диско-радикулярний конфлікт на цьому рівні також пов’язаний з блокадами сегментів хребта, напругою глибоких м’язів, і дозвіл цих блокад мануальними методиками зазвичай веде і до зникнення диско-радикулярного конфлікту.

Таким чином, саме поперековий відділ хребта становить найбільшу небезпеку в плані таких ускладнень остеохондрозу як гострий диско-радикулярний конфлікт, хронічна грижа міжхребцевого диска, і вимагає, тому специфічного підходу в плані лікування.

Прояв остеохондрозу

Клінічні прояви поперекового остеохондрозу досить добре відомі чи не кожному представнику людства. Головні прояви загострення поперекового остеохондрозу — це біль і обмеження рухів в поперековому відділі хребта. Часто пацієнти вказують на зменшення болю після будь-якого руху («щось клацнуло, і поперек відпустило»), такі скарги характерні для минущих блокад верхньопоперекового відділу або крижово-клубового зчленування. Справжня корінцевий біль при диско-радикулярном конфлікті зазвичай відображена по зоні компримованого корінця. Так, при компресії L5 корінця біль прострілює в I палець стопи, випробовується на передній поверхні гомілки; компресія SI корінця супроводжується болем вздовж задньої поверхні ноги з іррадіацією в зовнішній край стопи; компресія L4 корінця супроводжується болем у передній поверхні стегна, коліні, паховій зоні.

При хронічній грижі диска через рубцевих змін у процес може втягуватися відразу кілька корінців, тому болю можуть блукати по обох ніг, супроводжуватися слабкістю, втомою ніг, похолоданням стоп, печінням, іншими неприємними відчуттями в області попереку і нижніх кінцівок. Характерно для хронічних форм посилення болю вранці, після теплових процедур, зменшення болів у вертикальному положенні і при розминці.

Загострення остеохондрозу

Під обмеженням рухів при загостренні поперекового остеохондрозу розуміють, перш за все, статовертебральний синдром або протибольовийсколіоз (не плутати з істинним сколіозом).

Протибольовий сколіоз обумовлений захисним напругою м’язів в зоні диско-радикулярного конфлікту і покликаний обмежити або повністю захистити дані сегменти від участі в русі хребта.

Протибольовий сколіоз не зменшується від підкладання устілки під «коротку» кінцівку, він може зменшитися (або зникнути) у положенні лежачи, при виключенні статичного навантаження.

Боротися із захисним напругою м’язів (методами масажу, прогрівання, медичними препаратами, що знижують тонус скелетної мускулатури) безглуздо, тому що зменшення захисного напруги призведе до ще більшого збільшення диско-радикулярного конфлікту і повною мірою відновиться протибольовий сколіоз.

При хронічному перебігу захворювання симптоми обмеження рухливості поперекового відділу хребта зазвичай слабо виражені, на перший план виходить больовий синдром або синдром неврологічного дефіциту, тобто слабкість стоп, кінцівок в цілому, вегетативні порушення (набряки кінцівок, похолодання, печіння, мурашки, втома ніг) аж до паралічів і порушень функції тазових органів.

Профілактика загострень поперекового остеохондрозу — це формування активної м’язової захисту міжхребцевих дисків, підтримання тонусу скелетної мускулатури, в першу чергу разгибателя спини, сідничних м’язів, клубово-поперекових м’язів, м’язів черевного преса. Не можна лише займатися профілактикою загострень вже під час загострення, це призведе до поглиблення всієї симптоматики поперекового остеохондрозу, вправи треба починати робити до того як захворіла спина і не припиняти фізичних навантажень практично все життя.

З дитячого віку необхідно формувати достатній тонус скелетних м’язів, а потім перемагати власну лінь і 3 — 4 години на тиждень присвячувати занять фізкультурою. Тільки такий режим дозволить Вам прожити все життя без болю в хребті!

Статті за темою

Питання та коментарі

Добрий час доби, хотіла у Вас запитати як лікуватися п’явками остеохондроз?

Можливі протипоказання. Необхідна консультація фахівця!

Вибачте. У мене засмучені нерви. Ваше ім’я здалося мені дивним. Де ви, цікаво знати, відкопали собі таке?

Incoming search terms:

  • Грижи шморля та остеохондрозі чи можна займатись спортом
  • до чого призведе остеохондроз
  • малоінвазивні операції лікування сколіозу
  • оlx диско гену грижу
  • радикулярна кіста хребта