Лікування каналів

Зуб болить. Що робити і чому він болить? Навіщо зробили нерви? Не було б в зубі нервів — нехворіли б зуби, взагалі. Та-а-а, здорово б було! Щоб Вам було зрозуміло, чому зуб болить, необхідно розібратися, звідки береться ця нестерпна зубний біль. Це зубний нерв подає сигнали про біль, сигналізує, що він запалений, не справляється з запаленням — пульпіт. Це сигнал про те, що інфекція прорвала всі бар’єри, збудовані в ряд: емаль і дентин і зараз ось-ось потрапить в організм людини. Зуб може хворіти і з іншої причини: запалення періодонта (тканин, які оточують зуб) — періодонтит. У цьому випадку болить не зуб, а околозубних тканини. Нервові закінчення, розташовані близько зуба, у кістковій тканині верхньої або нижньої щелепи, подають сигнали болю. Коли роздратування нервових закінчень занадто сильне — може хворіти вся половина обличчя, ліва або права. Іноді Вам здається, що болить абсолютно здоровий зуб. Тут справа в тому, що кора головного мозку невірно, викривлено сприймає сигнал, що йде від периферичних нервових закінчень. Тому можуть «хворіти» всі області, що мають загальну іннервацію з областю запалення. Дуже часті скарги на болі, що віддають у вухо, скроню, скарги на болі в області всієї половини обличчя.

Щоб розібратися в пристрої зуба, досить поглянути на схематичний малюнок:

Знання мікробіології кореневого каналу і грамотне складання плану лікування.

Повна обробка кореневого каналу відповідно до протоколу ендодонтичного лікування, де важливе значення має час і послідовність застосування медикаментів.

Щільне і гомогенне заповнення кореневого каналу до верхівки кореня.

Використання рентгендіагностики перед лікуванням і під час його.

Створення надійного герметизму кореневого каналу після лікування каналу — надійна тимчасова пломба.

Кореневий канал обробляється до тих пір, поки всі волокна предентіна не будуть прибрані (зрізані), але в жодному разі не менше, ніж діаметр голки для промивання антисептиками кореневого каналу, що є першим правилом, тільки за допомогою хорошого промивання антисептиками досягається чистота кореневого каналу.

Перед пломбуванням канал обов’язково добре просушується, вологі канали пломбувати не можна.

Щоб заповнити пломбувальних матеріалів весь кореневий канал гомогенно, просто необхідно застосовувати штифти, найкраще для цього підходять гутаперчеві штифти, про які Ви вже багато чули і / або термопластична гутаперча. Однак щільність і гомогенність заповнення кореневого каналу залишається на совісті лікаря.

На рентгенівському знімку правильно оброблений і запломбований кореневої канал виглядає дуже ефектно і красиво.

Таке пломбування Ви і самі відзначите, навіть нічого не розуміючи в рентгенології і стоматології. Відмінний результат на рентгенівському знімку, на жаль, не завжди свідчить про дотримання правил лікування каналів. Ендодонтічекій протокол тривалий і складний і лише деякі лікарі його повністю дотримуються. Якщо щось зроблено не так, то чекайте періодонтит — запалення околозубних тканин.

Далеко не всі лікарі вміють працювати з кореневими каналами. Для цього потрібен досвід, старанність і посидючість, знання анатомії, мікробілог і сучасних методів лікування в ендодонтії. Скільки часу витратив стоматолог, коли останній раз працював з кореневими каналами?

— 5-10 хв. на один кореневий канал — дуже мало, неможливо за цей час якісно вилікувати канал.

— 10-15хвилин — теж мало, можна засумніватися в якості лікування. Шансів, що за цей час Вам змогли добре вилікувати кореневої канал немає.

— 15-25 хвилин — можна розраховувати на якісне лікування, але … замало, особливо, якщо мова йде повторному лікуванні кореневих каналів зуба.

— 30-60 хвилин — саме такий час потрібно лікаря-стоматолога, з великим досвідом на лікування абопереліковування одного кореневого каналу зуба. А якщо це багатокореневих зуб, то треба множити на кількість каналів, із знижкою на можливість одночасної роботи у всіх каналах. Таким чином, лікування каналів зуба може зайняти від 30 хвилин з переднім однокореневі зубом, до 1.5-2.5 годин годин при роботі з каналами молярів (корінних зубів).

1. Перелом інструменту в кореневому каналі — відбувається через агресивну роботи в кореневому каналі, при використанні старих, багаторазово застосовувалися раніше інструментах (фізична втома металу), при неправильній методиці обробки каналів зуба.

3. Локалізований пародонтит, внаслідок нависає краю коронки і залишеної без перекриття коронкою пломби

2. Створення «сходинки» в кореневому каналі — дуже часто відбувається при неакуратною, недбалої роботи доктора-ендодонтії, з порушенням правил обробки каналів, без діагностичних знімків, використанні інструментів з ригідній (гнеться) стали у викривлених кореневих каналах.

3. Перфорація стінки каналу — вихід інструменту за межі кореневого каналу, не доходячи до верхівки кореня (апекса).

4. Незнайдений додатковий кореневий канал — якщо в багатокореневих зубі хоча б один канал залишається не запломбовані, то це означає, що весь зуб не вилікували. Додаткові канали зустрічаються дуже часто, «знаходять» і пломбують їх набагато рідше. Рятує периодонт від інфікування тільки те, що доп. канали також часто сходяться з основними і мають один вихід на верхівці кореня. Але в цьому випадку інфекція з нелікованого каналу потрапляє під пломбу — рецидив карієсу забезпечений.

5. Вихід інструменту за верхівку кореня зуба і екстраінструментальная обробка за межами кореня зуба. Це відбувається при невірно певній довжині каналу. Одна з причин виникнення болів постпломбіровочних має цю природу походження.

6. Виведення великої кількості матеріалу за межі каналу — болі після лікування, можливе утворення гранульоми чужорідного тіла через роздратування тканин періодонта.

7. Зміна кольору зуба через забарвлення пломбувальних матеріалів. Чи зустрічалися Вам рожеві зуби або коричневі? Це фарбування походить саме від помилки у виборі матеріалу для пломбування каналів.

Перераховані вище ускладнення, це лише частина з того, з чим доводиться зустрічатися на стоматологічному прийомі. Як правило, виправити помилки і дати зубу нове життя вдається в більшості випадків. Нерідкі, правда і випадки, коли нічого для подальшого функціонування зуба вже зробити неможливо, в цих випадках ставиться питання про видалення зуба … і подальшому відновленні функції жування і естетики.

Зараз Ви станете розбиратися в діагнозах: гінгівіт, періодонтит, пульпіт, пародонтит. Зверніть увагу — скрізь закінчення «іт», від лат.-Itis — запалення, а чого — дивися до цього закінчення.

Пародонт — тканини, що оточують зуб, але розташовані поверхнево: ясна, цемент кореня, зв’язковий апарат зуба і т.д.

Так от: періодонтит — запалення тканин, які оточують зуб, а точніше корінь зуба.

А саме: кісткова тканина, зв’язковий апарат зуба, цемент кореня, компактна пластинка кісткової тканини, що утворює кісткову лунку кореня зуба.

У погано запломбованих або зовсім не лікувалися кореневих каналах «живуть» мікроби і бактерії, «жують» стінки кореня і розмножуються в страхітливій прогресії. Кисень їм не потрібен, вони бояться його — анаероби вони. Ті мільйони екземплярів, які не поміщаються в кореневому каналі, а також продукти їх життєдіяльності виходять з кореневого каналу в двох напрямках:

— У протилежному напрямку — під пломбу — рецидив карієсу (повторний карієс).

Організм людини активно чинить опір інфікування з кореневого каналу, тому весь запальний процес осумковивается, організм створює оболонку,як би «повітряна кулька» (гранульома) на верхівці кореня, в іншому випадку відразу ж почався б сепсис і результатом міг би стати летальний результат.

Імунітет людини «працює» проти бактерій, але білкова оболонка їх схожа з оболонками клітин деяких внутрішніх органів, тому, не розібравшись, імунітет працює і проти цих органів — звідси хронічні запальні захворювання людини. Це тільки одна з причин, не варто думати, що всі хвороби від зубів.

До пори до часу періодонтит має хронічний перебіг, тобто без явних ознак запалення, а саме без болю, а потім раптом … вона з’являється і найчастіше це пов’язано з посиленням спрямованої роботи імунітету, а не з ослабленням його, як пояснюють появу болю при загостренні періодонтиту багато лікарів-стоматологи. Спочатку при надкушуваннi (збільшення тиску в периодонте), потім від гарячого — працюють закони фізики: при нагріванні збільшується об’єм рідини всередині області запалення. Спочатку запальний процес виникає в периодонтальної просторі зуба, утворюється гранульома. Дуже часто застуда, переохолодження, нервові стреси, акліматизація, а також початок ендодонтичного лікування зуба призводять до нагноєння зони периодонтальної інфекції — працює імунітет. Запалюється окістя, припухає ясна, виникає періостит (флюс). Наслідками якого можуть бути:

хірургічне лікування в стаціонарі, з видаленням зуба та / або декількох зубів

Ускладнення під час лікування каналів звичайно ж бувають. Не буває їх у тих, хто нічого не робить. Ускладнення в нашій клініці зведені до мінімуму. За рахунок чого?

1. Великий досвід в лікуванні кореневих каналів, знання фундаментальних основ ендодонтії.

2. Ми добре розуміємо, що коріння — це фундамент зуба, від їх стану залежить прогноз для всього зуба.

3. Всі інструменти, якими ми працюємо в каналах, використовуються строго відповідно до рекомендацій виробників за кількістю використань. Бувають і випадки, коли інструмент використовується тільки один раз. (Прикро і непробачно, коли економія на матеріалах призводить до клінічних осложеніях). У клініці не використовуються дешеві і низькоякісні вітчизняні інструменти — ми закуповуємо інструменти японського, німецького та швейцарського виробництва.

4. Для вигнутих каналів зубів у нас є інструменти з супергібкой NiTi стали:

6. Наша стоматологічна клініка, не використовує матеріали, що забарвлюють зуби, відповідно зуб не змінить свій колір після депульпірованія.

7. Під час лікування та протезування зубів застосовується збільшення. Лікування кореневих каналів проводиться під мікроскопом.

8. Кожен кабінет обладнаний рентгенапаратів і цифровим візіограф:

9. Чітко і бездоганно дотримується протокол ендодонтичного лікування.

10. Застосовуються найсучасніші методи інструментальної та медикаментозної обробки кореневих каналів, використовуються кращі методи пломбування каналів методом вертикальної конденсації гарячої гутаперчі. Для цього необхідно використання безлічі приладів, зображення яких Ви бачите нижче:

11. Лікарі нашої клініки постійно підвищують свій рівень освіти, відвідуючи курси, тренінги та лекції, конгреси як в Росії, так і за кордоном (Ізраїль, Франція, Німеччина, США), вивчаючи всю існуючу літературу з тематики стоматологія. Тому, на консультації Ви можете отримати повну і вичерпну інформацію, не обмежену рамками Вашого випадку.

Передрук, використання та цитування матеріалів сайту без узгодження з адміністрацією ЗАБОРОНЕНІ. Сайт періодично проводить перевірку на предмет крадіжки контенту. При узгодженому використанні матеріалів сайту www.dentist007.ru, пряма, активне гіперпосилання, що вказує на головну сторінку веб-сайту http://dentist007.ru обов’язкове.

Incoming search terms:

  • боляче робити каналы зубов
  • дуже болять канали зуба
  • Залишени инструменти в корени зуба
  • Запломбувати до верхівки кореня
  • чи боляче промивати зуб
  • Чи може погано запломбований зуб віддавати в вухо
  • як запломбувати канали передніх зубів до апексу
  • як лікують канали це боляче

Comments closed.

_0.32MB/0.00270 sec