Питання № 68031

Здраствуйте дорогі лікарі гінекологи! Прокоментіруйте ласка висновок цитології: тип II А, ц /к (-), цит. картина на користь бак. вагінозу <br/> У мене ерозія і виділення слізістие.Бак вагіноз я вже втомилася лікувати, пролечу, він знову з’являється. Відправляють здати зіскрібок на хламідії, мікоплазми, уреаплазму .. Але два роки тому я здавала під час беремо. аналізи по крові: герпес, цитомегаловірус, токсоплазмоз, краснуха-Ig M-отр, Ig G-високі …, хламідії IgA, G-отр. До вагітності здавала на мікоплазму, уреаплазму, хламідії. Були обн. хламідії і були рполечени двома курсами антибіотиків. Скажіть чи потрібно мені тепер здавати аналізи на міко, урео, мотлох? І чому у мене цей бак.ваніноз повертається? І чому мучать слизові виділення. які то прозорі, то зелені? Може в мене якась інша інфекція?

Ці мікроорганізми нічого спільного не мають до вагінального дисбактеріозу.

Вагініт — це запальний процес в піхві. Запалення вагінальної флори може бути пов’язане з підвищеним зростанням умовно-патогенних бактерій, наявністю патогенних бактерій, грибків, одноклітинних паразитів та вірусів. Вагініти, спричинені різними видами бактерій, називається бактеріальний вагініт.

Це один з видів бактеріальних вагінітів, коли порушується баланс між нормальною мікробної флорою і умовно-патогенною флорою під впливом ряду факторів. Є кілька синонімів цього стану: дісбактеріальний вагіноз, дисбактеріоз піхви, неспецифічний вагініт, та ін

Оскільки в більшості випадків дисбактеріоз піхви викликається Gardnerella vaginalis, бактеріальний вагіноз багато лікарі називають гарднереллезом. Вперше описали клінічну картину неспецифічного вагініту, пізніше названого бактеріальним вагінозом, Gardner і Dukes в 1955 році. Вони ж назвали найбільш ймовірного збудника захворювання — Haemophilus vaginalis, перейменованого згодом у Gardnerella vaginalis на честь одного з учених.

Бактеріальний вагіноз є у 50% випадків всіх вагінітів.

У 50% випадків бактеріальний вагіноз протікає без яких-небудь ознак. В інших випадках жінки скаржаться на сірувато-жовті виділення, часто з неприємним запахом, який посилюється після статевого акту (запах риби).

455. Які фактори впливають на розвиток дисбалансу піхвової флори?

Виникнення бактеріального вагінозу залежить від віку жінки, її сексуальної активності, гормонального балансу, імунологічного статусу, дотримання гігієни статевих органів, анатомії статевих органів, наявності шкірних захворювань. Наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, застосування антибіотиків, ряду медикаментів, гормонів, ендокринні розлади, порушення менструальної функції, хірургічне переривання вагітності, операції, що проникають діагностичні та лікувальні маніпуляції, внутрішньоматкова контрацепція, екологічні проблеми, іонізуюче випромінювання також можуть призводити до порушення балансу піхвової флори . Під впливом цих факторів відбувається різке зниження кількості лактобактерій, що, в свою чергу, веде до зниження вмісту молочної кислоти і зрушення pH в лужну сторону. При цьому створюються умови для прискореного розмноження умовно-патогенної мікрофлори і гарднерели.

Крім скарг, при огляді можуть бути виявлені виділення з неприємним запахом. Важливо визначати рН піхвового вмісту, який складає 5-6 при дисбактеріозі, 4-4.6 при грибковому ураженні і 6-7 при трихомонадном запаленні найчастіше. Наявність ключових клітин є одним з критеріїв діагностики бактеріального вагінозу.

Ключові клітини — це клітини епітелію піхви, вкриті дрібними бактеріями (коккобацілламі). Мінімум 20% епітеліальних клітин повинні бути ключовими клітинами для постановки діагнозу дисбактеріозу піхви. Ці клітини типові для вагініту, викликаного Gardnerellavaginalis. Найбільш інформативними є мікроскопія мазка і ДНК-ідентифікація гарднерели. Виявленню супутньої умовно-патогенної флори допомагає посів виділень піхви з одночасним визначенням чутливості флори до антибіотиків. Для загальної оцінки картини захворювання також рекомендується проведення досліджень на хламідії, грибки і трихомонади.

458. Які існують види лікування бактеріального вагінозу?

Лікування бактеріального вагінозу досить просте — це застосування протимікробних препаратів, що містять метронідазол. У деяких випадках лікування повинно бути циклічним. Після протимікробної лікування бажано провести відновлення нормальної мікрофлори піхви препаратами лактобактерій. Важливо пам’ятати, що усунення або зменшення впливу факторів, що провокують ріст умовно-патогенної флори, є запорукою успішного лікування. Оскільки дисбактеріоз піхви часто взаємопов’язаний з дисбактеріозом кишечника, корекція бактеріальної флори кишечника сприяє зниженню числа рецидивів захворювання.

459. Чи передається бактеріальний вагіноз статевим шляхом і чи потрібно лікуватися партнеру одночасно з жінкою?

До теперішнього часу дискусійним залишається питання про передачу гарднереллеза статевим шляхом, проте ряд досліджень показало, що одночасне лікування партнерів не зменшує кількість рецидивів бактеріального вагінозу у жінок цих партнерів. Тому в більшості країн світу лікарі стверджують, що чоловік не потребує лікування, якщо у жінок виявлено дисбактеріоз піхви.

460. Які ускладнення можливі в результаті наявності бактеріального вагінозу?

Найбільш частими ускладненнями бактеріального вагінозу можуть бути запалення придатків матки та ендометрія, у вагітних жінок — запалення плодових оболонок, передчасні пологи, передчасний розрив плодових оболонок, післяпологовий ендометрит.

А ось ще результат мазка. Прошу вибачення за неточності, недуже все розбірливо.

І ще в мене на шийці матки післяпологові тріщини у вигляді "сонечка з променями" як сказали лікарі, які треба буде сікти чи струмом, то чи азотом

У вас дріжджовий кольпіт, тобто молочниця, і є ентерококи, що я зв’яжу швидше за все з перенесеним проносом. Шийку матки потрібно обстежити спочатку, а не сікти.

Дріжджі — це через антибіотиків. Скористайтеся нео-пенотраном.

Але ці дріжджі я постійно лечу, вилікую, а через деякий час вони знову з’являються. Адже молочниця так часто не повинна з’являтися?

І ещепріем антибіотиків був 4 роки тому, а молочниці зараз і бак. вагінози

Не тим лікуєте, значить. Значить у вас є чимало додаткових чинників, які провокують зростання грибка.

Ця поразка організму людини грибками з роду Candida, які є умовно патогенною флорою людського організму, і це поразка може бути як місцевим, так і системним.

Кандіда — це дріжджовий грибок, який може мати кілька форм існування (гіфи, псевдогіфи). Клітини грибків володіють факторами, що дозволяють грибку прилипати до поверхні людських клітин, а також інших поверхонь (протези).

Клітини дріжджового грибка можна знайти у великій кількості на шкірі, у ротовій порожнині, кишечнику, але захисні системи організму подбали про створення біобаланс між людиною і мікроорганізмами. Тому для здорових людей наявність грибків в їх організмі не представляє шкоди або небезпеки для здоров’я. Однак, під впливом стресу, як фізичного, так і психічного, за наявності хронічних захворювань, і дуже часто через необгрунтоване вживання антибіотиків і гормональних препаратів, цей баланс порушується, і тоді розвивається інфекційне захворювання, викликане посиленим ростом дріжджових грибків. Через дефектів захисної системи відбувається швидка колонізація грибка на поверхні шкіри або слизових, у тому числі шлунково-кишкового тракту, яка призводить до впровадження кандиди у кров’яне русло, і в результаті цього,розповсюдженню грибка по всьому організму.

Дріжджовий грибок можуть знаходити і у тварин. У навколишньому середовищі існує чимало представників Кандіди. Ці мікроорганізми можна знайти у великій кількості в медичних установах, особливо на плоских поверхнях (підвіконня, столи, стільчики), у фільтрах кондиціонерів і вентиляційних систем, на лікарняних халатах.

465. Чи може жінка заразитися дріжджовим грибком в басейнах або громадських лазнях і саунах?

Зараження кандид в громадських басейнах, саунах і лазнях, практично неможливо, тому що хлорована вода і високі температури не дозволяють клітинам грибка вижити. Якщо жінка користується чужим рушником і білизною, мочалкою, або ж дозволяє іншим людям користуватися її рушником і білизною, або сідає на вологу теплу поверхню, не маючи нижньої білизни, то можливість зараження дріжджовим грибком в таких випадках існує.

466. Де найчастіше відбувається колонізація дріжджового грибка в організмі людини?

Колонії дріжджового грибка знаходять в носоглотці 55% дорослих здорових людей, і в 40-65% людей в прямій кишці, як частина нормальної флори кишечника. У фекаліях частота виділення Candida досягає 80%, на непошкодженій шкірі — до 9,5% .75% жінок мали хоча б один епізод дріжджового кольпіту протягом їх життя, і у 80-86% вагітних жінок знаходять молочницю, особливо ближче до пологів. Припускають, що вагітність є фактором у розвитку кандидозу через імуносупресивної дії високого рівня прогестерону і присутності в сироватці імуносупресивної фактора. У людей зі зниженою імунним захистом рівень грибкового ураження набагато вище, ніж у здорових людей.

У жінок кандидоз проявляється найчастіше дріжджовим кольпітом (вульвовагінітом), або, як прийнято називати в народі, молочницею. Потрібно пам’ятати, що наявність дріжджового грибка у вагінальному вмісті не завжди є ознаками інфекційного процесу, а тому не потребує лікування. Молочниця проявляється наступними симптомами: свербіж вульви, сирнистий виділення з піхви, біль при сечовипусканні і почастішання сечовипускання. Загострення дріжджового кольпіту часто спостерігається перед місячними, що пов’язано зі зміною кислотно-лужного середовища піхви у бік підвищення кислотності (розмноження грибка відбувається при рН — 2,5 — 3,0). У деяких жінок дріжджова інфекція проявляється циклічно, тобто постійно перед менструацією, мимовільно стихаючи після її закінчення.

Дріжджовий цистит розвивається часто після інтенсивного прийому антибіотиків або використання катетерів. У 5-10% людей знаходять клітини дріжджового грибка в сечі. У чоловіків дріжджова інфекція проявляється у вигляді балантіта, але через особливості будови статевого члена, чоловіки хворіють дріжджовий інфекцією рідше, ніж жінки.

468. Які чинники можуть провокуватиме загострення кандидозної інфекції?

Декілька факторів можуть провокувати розвиток кандидозу: в першу чергу, це недотримання гігієни зовнішніх статевих органів. Носіння синтетичного білизни або тугих штанів (джинсів), використання парфумерних мив і пінок, синтетичних прокладок, сперміцидів, глистова інфекція (гострики), часті спринцювання можуть порушувати баланс мікрофлори піхви, збільшувати кількість виділень і підвищувати вологість шкіри зовнішніх статевих органів, і в результаті бути провокуючим фактором у розвитку дріжджового кольпіту.

Застосування оральних контрацептивів теж може супроводжуватися частими загостреннями дріжджовий інфекції. Якщо жінка хворіє на цукровий діабет, приймає кортикостероїди, антибіотики (обгрунтовано і не обгрунтовано), часто змінює статевих партнерів, то вона перебуває в групі ризику по розвитку дріжджовий інфекції.

469. Які види кандиди зустрічаються в людському організмі?

Близько 100 видів дріжджового грибка існує в природі, але лише кілька з них можуть грати роль у виникненні захворювань у людей:

470. Як можна діагностувати дріжджовуінфекцію у жінки?

Часто діагноз кандидозу виставляється тільки на підставі результату мікроскопічних мазків, що не зовсім правильно, враховуючи той факт, що при виникненні інфекції повинні бути ознаки дріжджового кольпіту. Якщо в мазку знаходять поодинокі клітини грибка, то подальшу діагностику і лікування проводити не потрібно. Виявлення нитчастих фази збудника (міцелію або псевдоміцелія) є важливим свідченням наявності кандидозу. Важливо перевірити рН піхвового середовища за допомогою спеціальних лакмусових папірців. рН при дріжджовому кольпіті становить 3.8-4.2 на відміну від бактеріального вагінозу (6-7). Отримання культури з допомогою посівів не завжди виправдовує таке обстеження. Повинно бути не менше 10 000 колоній у полі зору, щоб вважати захворювання активною інфекцією. Бажано провести загальний аналіз сечі. Серологічні аналізи через дорожнечу сировини не повинні проводитися у жінок для діагностики дріжджового кольпіту. Їх можна проводити при системному кандидозі у жінок зі зниженою функцією імунної системи.

Вибір правильного методу лікування залежить від стану захисних сил організму, наявності інших факторів, що провокують розвиток інфекційного процесу, а також чутливості дріжджового грибка до медичних препаратів. Існує багато схем лікування кандидозу, але найбільш популярною є одноразова терапія протигрибковими препаратами (флуконазол, діфлукан) при гострому прояві інфекції. Близько 5% жінок потребує повторного циклічному лікуванні протягом 3-6 менструальних циклів. У продажу з’явилося чимало якісних протигрибкових препаратів у вигляді вагінальних свічок або кремів (тержинан, неопенотран). Крім лікування важливо дотримувати гігієнічні заходи і усувати фактори, що провокують хронічне протікання хвороби.

Спасибі Вам величезне Олена Петрівна за інформацію. У мене какраз та ситуація, що в розділі 467, молочниця з’являється майже перед кожною менструацією і може сама проходити. Але я її періодично лікую то флуконазолом, то тержінаном і т. п.. Під час вагітності молочниця мене не покидала (Я її лікувала тержінаном). Раніше я думала, що мене чоловік заражає (хоча його нічого не турбує), але коли ми були деякий час окремо один від одного, молочниця мене теж мучила.

Зі здоров’ям у мене все нормально, несчітая опущення правої нирки. А ще мене турбує увелічений лівий подчелюсной лімфовузол впродовж років двох-трьох. Зверталася неодноразово до лорам. Нічого не знаходять, мигдалини не запалені (хоча в мене з дитинства хрон. Тонзиліт). Сказали може бути збільшений через проблеми стоматології. Всі запломбували, а лімфовузол не проходить. І з цього боку, де лімфовузол ніби з-задньої стінки мигдалини виділяє іноді якесь гнійне утримуючі. зеленувато-білого кольору. Може це у мене в роті молочниця або на цьому лімфовузлі?

А може мені всетаки обследоватся на хламідії? Тому, що 4 роки тому, коли знайшли у нас чоловіком хламідії, у мене тоді теж був бак. вагіноз.

Тоді ми протравили свої організм 2-ма курсами лікування з купою антибіотиків. А зараз Гінеколог каже, що можливо через те, що у мене ерозія (протягом пару років), яку не лікувала до пологів і через те, що у нього недолікований може простатит, то хламідії може повернулися.

У вас нормальні показники УЗД. Нирка опущена у всіх людей без ікслюченія 🙂 Лімфоузи підщелепні теж у багатьох збільшені, в тому числі і в мене.

Обстежтеся на хламідії. Повинні бути якісь фактори у вашому житті, які призводять до постійного виникнення молочниці. Яке білизна ви носите і яким порошком користуєтеся?

Білизна ношу різне. але намагаюся більше носити науральное. Порошок Персії д / я дит. вещей.Часто ношу облягаючі джинси.

Іеще забула написати, що дуже часто за тиждень до місячних в мене піднімається температура до субфебрильної і повфишается апетит і все це проходить з настанням місячних.

І ще у мого дит. запалилися лімфовузли в паху (я виявила сама). Пішла долікаря, а вона оглянула і сказала, що ще трохи запалені лімфовузли під пахвами і задньоийні. Лікар сказала, що це ознака торч-інфекції в крові дитини. Чи може це бути ознакою хламідій у дитини?. Адже тепер потрібно буде брати кров з вени у моєї маленької дівчинки?

Все про здоров’я Ветеринарія Топ 10 новин Marketgid

Цитати Дня

Цікаве в мережі Популярні теми форуму Фотогалерея Хмара тегів

. Hp_emarket_btn: hover {background:-moz-linear-gradient (center top, # 014171, # 0168b7) repeat scroll 0 0 transparent; color: # FFFFFF;}. Hp_emarket_logo_box img {margin-top:-6px;}. Hp_emarket_logo_box_slogan { font-size: 10px; margin: 4px 0 0 10px; color: # 777777;}. informers-emarket {background-color: # e1f0fe; background: url ("/ img / bg.png") repeat-x scroll 0 0 transparent; background:-webkit-gradient (linear, 0% 0%, 0% 75%, from (# e1f0fe), to (# 468cd1)); background:-moz-linear-gradient (center top, # e1f0fe 0% , # 468cd1 75%) repeat scroll 0 0 transparent; border: 1px solid # E2F3FE; padding: 9px; width: 920px; padding: 5px 0 5px 0; font-family: sans-serif; margin-right: auto; margin- left: auto; position: relative;}. informers-emarket a {color: # 0150D1}. informers-emarket.informers_item {margin-right: 0px; overflow: hidden; height: 180px; width: 110px; padding: 5px 5px 5px 5px; position: relative; display: inline-block;}. informers-emarket.informers_clear {height: 0; width: 0; clear: both; font-size: 1px}. informers-emarket.informers_name,. informers-emarket. informers_name a {font-size: 11px; color: # 000000; display: block; height: 41px; overflow: hidden; padding-left: 1px; padding-top: 2px; width: 110px;}. informers-emarket.informers_image { border: 1px solid # EDEDED; height: 100px; width: 100px; text-align: center; vertical-align: middle; margin-bottom: 5px; overflow: hidden; display: table-cell;}. informers-emarket.informers_image img {margin: 0 auto; float: left; height: 100px; width: 100px;}. informers-emarket.informers_price {color: # FFFFFF; font-weight: bold; margin-top: 12px; padding-left: 2px; float: inherit;}. informers-emarket.informers_price a {color: # FFFFFF; font-weight: bold; padding-left: 2px; margin-top: 12px;}. informers-emarket.informers_price a:: after {content: "грн.";} # informers-129 {width: 100%; align: center; padding-left: 10px;}. fl {padding: 2px 5px 2px 5px; display: inline-block; vertical-align: middle;} . hp_emarket_btn, a.hp_emarket_btn {background-color: # 0168b7; background:-webkit-gradient (linear, 0% 0%, 0% 25%, from (# 0168b7), to (# 014171)); background:-moz -linear-gradient (center top, # 0168b7, # 014171) repeat scroll 0 0 transparent; color: # FFFFFF; display: block; float: right; font-weight: bold; height: 19px; padding: 4px 10px 0px 10px; margin-right: 10px; margin-top: 5px; text-align: center; font-size: 12px; text-decoration: none;}

Incoming search terms:

  • баквагіноз лікування
  • в мазку міцелії кандіди
  • дріжджі у жінок
  • результати бак посіву сечі росту мікрофлори не виявлено
  • Чи передається міцелій дрижджовий статевим шляхом? Шляхи зараження
  • як кишечник взаємоповязаний з вагітністю
  • Які виділення прм бак вагінозі
  • Якщо дріждьовий гінеколог

Comments closed.

_0.32MB/0.02457 sec