СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО гнійний середній отит

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до оториноларингології,і може бути використане в ЛОР клініках. Мета винаходу — скорочення термінів лікування хронічних гнійних середніх отитів і виключення рецидивів. Спосіб включає введення лікарських препаратів в організм хворого. Новим є те, що хворому вводять 100 мкг розчину тімоптін підшкірно, щодня, о 22.00, протягом 5 дн, з повторенням курсу через 7 дн.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до оториноларингології, і може бути використане в ЛОР клініках.

Хронічний гнійний середній отит становить 48,8 оториноларингологічних хворих, що утворюються за допомогою.

Відомий спосіб лікування хронічних гнійних середніх отитів методом оперативного лікування з метою ліквідації вогнища інфекції в середньому вусі і попередження розвитку внутрішньочерепних ускладнень [1]

Триваюча нерідко після операції оторея, погіршення слуху, необхідність часто відвідувати лікаря є недоліками цього способу.

Найбільш близьким технічним рішенням (прототипом) є спосіб консервативного лікування з застосуванням антибіотиків [2]

При цьому способі (прототипі) пригнічується активність мікрофлори, пригнічуються імунні реакції, затушовуються Отогенні ускладнення, внаслідок чого їх пізно діагностують, лікування тривале за часом, можливі рецидиви.

Мета запропонованого способу скорочення термінів захворювання, виключення рецидивів.

Мета досягається тим, що на тлі протизапального лікування, о 22.00 хворому підшкірно вводиться 100 мкг тімоптін, 5 дн. Через 7 дн курс повторюють.

Тімоптін містить комплекс поліпептидів тимусу ссавців, індукує проліферацію і диференціювання попередників Т-лімфоцитів в зрілі імунокомпетентні клітини, нормалізує взаємодія Т-і В-лімфоцитів, активує фагоцитарну функцію нейтрофілів, стимулює мегокаріоцітарний паросток.

Порівняльний аналіз заявленого рішення з прототипом 2 показує, що з метою прискорення термінів лікування та виключення рецидивів хронічних середніх гнійних отитів вперше використаний розчин тімоптін.

Таким чином, заявлений спосіб відповідає критерію "новизна"

Cокращеніе термінів лікування, виключення рецидивів захворювання при застосуванні для лікування хронічних гнійних середніх отитів розчину тімоптін, який пропонується у винаході, дозволяє зробити висновок про його відповідність умовою винаходи "винахідницький рівень".

Пропонований спосіб реалізується наступним чином: перед застосуванням, зміст флакона (100 мкг) тімоптін розчиняють в 0,5 1,0 мл стерильного ізотонічного розчину хлориду натрію. Хворому вводять 100 мкг розчину тімоптін підшкірно, щодня о 22.00 протягом 5 дн з повторним курсом через 7 дн.

П р и м і р 1. Кулешов В.В. 1974 р.н. історія хвороби N 1010, вступив в ЛОР відділення Крайової клінічної лікарні N1 м. Красноярська 25.12.91 з діагнозом: хронічний правобічний середній гнійний отит. Вважає себе хворим протягом 7 років. Скарги на генетично з правого вуха, рецидиви захворювання 3 4 рази на рік. Комплексне лікування із застосуванням антибіотиків не ефективно. Проведено лабораторне дослідження: цукор крові 3,5 ммоль / л. З правого вуха висіяв дифтероїдів кандида, чутливий до гентоміціну. Клінічний аналіз крові: еритроцити 3,8 · 10

Результати імунологічного дослідження хворого, від 22.01.92.

Відсутність в иммунограмме активованих і незрілих Т-лімфоцитів свідчить: про порушення продукції тимусом тимоцитів і порушенні їх диференціювання; про відсутність достатньої продукції лімфоіммунокінов моноклеарнимі клітинами, що, мабуть, пов’язано з тривалою хронічною інтоксикацією.

Концентрація основних зрілих субпопуляцій Т-лімфоцитів в межах норми, алевідсутність при цьому активованих форм лімфоцитів свідчить про недієздатність даних клітин брати участь в імунних реакціях. Це підтверджується підвищенням концентрації Т-хелперів, щодо Т-супресорів майже в 2 рази. Імунорегуляторний індекс 1,84. Показники гуморального імунітету відповідають нормі, що видно за результатами імунограми. Помірне зниження імуноглобулінів класу М (бактеріолітіческіе антитіла), можливо пов’язане з їх розпадом під дією токсичних продуктів гноєтворних мікроорганізмів.

На підставі отриманої імунограми виставлений діагноз: вторинне імунодефіцитний стан, обумовлене недостатньою активністю тимуса (тимическим фактор 0,55 при нормі 0,62 1,25), з переважним ураженням клітинного імунітету.

Отоскопія: у зовнішньому слуховому проході правом велика кількість гною, після туалету вуха визначається перфорація мезотімпанум 0,2 0,3 мм. Акуметрія різко знижена. За іншими ЛОР органам патології не виявлено.

Хворому призначено гентоміцін, віт. Е 0,1 г на добу, тімоптін по 100 мкг (проведено 2 курсу через 7 дн) підшкірно, о 22.00, 5 дн. Загальний стан хворого, на тлі даного лікування значно покращився: гнійні виділення з правого вуха припинилися. Хворий на 14-е добу від початку лікування виписаний з клініки в задовільному стані. Спостереження протягом року, рецидиву захворювання не було.

П р и м і р 2. Хвора Дробітько Є.П. 1935 р.н. історія хвороби N 2056, поступила на стаціонарне лікування в ЛОР відділення Крайової клінічної лікарні N 1 м. Красноярська 09.03.92, з діагнозом: хронічний гнійний середній отит, лівобічний. Зазначає генетично з лівого вуха більше 10 років. Отоскопія: убоге зміст гною в зовнішньому слуховому проході. Барабанна перетинка перфорована в мезотімпанум. Слух на ліве вухо відсутня. Хворий проведено Комплексне лікування з включенням антибіотиків. Однак поліпшення стану не було. Через 30 дн хвора виписана з лікарні. За наступний рік відмічено 3 надходження в ЛОР відділення з лікуванням не менш 21 32 дн.

П р и м і р 3. Хворий Антоневич О.С. 1976 р.н. історія хвороби N 2347, знаходився на стаціонарному лікуванні в ЛОР відділенні Крайової клінічної лікарні N 1 м. Красноярська з 11.04.92, з діагнозом: хронічний двосторонній гнійний середній отит. Скарги на генетично з вух, зниження слуху, шум у вухах. Протягом місяця проводилося комплексне медичне лікування із застосуванням антибіотиків, проте, бажаного ефекту від лікування не отримано. Хворому проведена радикальна операція на обох вухах. В цілому знаходився в клініці 2 міс. У катамнезі зазначено одне надходження в рецидивом захворювання.

Хворих з діагнозом: хронічний гнійний середній отит, проведено 30 осіб. Вони розділені на 2 групи:

1 група лікування, на тлі протизапального лікування, введення тімоптін за пропонованим способом. У 100 випадків терміни госпіталізації скорочувалися на 10,2 ± 0,5 добу. За рік випадків рецидиву не відзначалося.

2Б група 10 чоловік консервативне протизапальне лікування за методом 2. У катамнезі зазначено в 100% випадків рецидиву захворювання. У 30% випадків виписка в стані хворого: без змін. Терміни госпіталізації в групах 2А і 2Б перевищують 1 міс.

Д. І. Тарасов, О. К. Федорова, В. П. Бикова, "Захворювання середнього вуха", М. "Медицина", 1988, с. 146-180.

К. А. Лебедєв, М. Д. Понякіна, "Імунограма в клінічній практиці", М. "Наука", 1990, с. 182-217.

Спосіб лікування хронічного гнійного середнього отиту шляхом введення протизапальних препаратів, що б тим, що хворому вводять 100 мкг розчину тімоптін підшкірно щоденно в 22 год, протягом 5 днів з повторенням курсу через 7 днів.

Incoming search terms:

  • правобічний хронічний гнійний
  • рецетив отитів
  • хронічний отит

Comments closed.

_0.31MB/0.00243 sec