Тривала терапія антикоагулянтами. Підбір дози варфарину

Яка ймовірність того, що дитина буде заражений вірусомгепатиту?

Клініка в Красногорську

143405, Московська обл, Красногорський р-н, Красногорськ г, Павшінской вул, будинок № 2

Основні події, які ініціюють розвиток гепатології

1994 поява противірусних препаратів: короткоживучих інтерферонів;

1995 впровадження в клінічну практику методу ПЛР (ланцюгової реакції полімеразноцй), що дозволяє розпізнавати цілий ряд вірусів, що викликають захворювання печінки;

1996 поява та впровадження в широку практику вакцин проти гепатитів;

2000 увершенствованіе методів хірургічного лікування цирозу печінки;

2004 лікування хронічних захворювань печінки стовбуровими клітинами?

Травень 2007 в РФ зареєстрований ентекавір — новий препарат для лікування хронічного гепатиту В

Квітень 2008 реєстрація в РФ нового нуклеозидного аналога — Телбівудіна для лікування хронічного гепатиту B

2009 Впровадження в клінічну практику неінвазивних методів діагностики фіброзу печінки (фібротест)

2010 Поява можливості кількісного визначення HBsAg

2011 завершення клінічних випробувань клінічних випробувань нових інгібіторів протеаз — телапревіра і боцепрівіра.

Вірусні гепатити

Шляхи передачі вірусу гепатиту С — вірус передається в основному через кров. Така ситуація може скластися при наступних обставинах: медичні маніпуляції, від хворої матері дитині, вживання наркотиків, статевим шляхом і т.д.

Діагностика, лікування та профілактика гепатиту С — в Росії стали лікувати хронічний гепатит C з 1994 року. За ці роки досягнуті значні успіхи в боротьбі з цим захворюванням.

Діагностика, лікування та профілактика гепатиту В. Вакцинація від гепатиту В — одне з найбільш поширених у світі захворювань печінки. У переважній більшості випадків хворі гострим гепатитом B благополучно видужують і, що важливо, набувають довічний імунітет до повторного зараження.

Фібротест. Діагностика фіброзу печінки без біопсії. — У 2007 році Французький міністерство охорони здоров’я визнало Фибро / Акти Тест реальною альтернативою біопсії печінки. Це послужило приводом до одночасного впровадження тестів у США, Канаді, Великобританії, Росії, Україні та інших країнах.

Лікування гепатиту С

Прийняття рішення про необхідність противірусного лікування — непростий і важливий крок у житті хворого гепатитом С.

Перед тим, як призначити Вам ту чи іншу комбінацію противірусних препаратів, лікар повинен ретельно вивчити історію захворювання пацієнта. Дуже важливо з’ясувати давність захворювання. Якщо Ви збираєтеся на консультацію до лікаря з приводу хронічного гепатиту С, то постарайтеся заздалегідь проаналізувати коли могло відбутися інфікування: мова йде про перенесені в дитинстві захворюваннях, з приводу яких Ви лікувалися із застосуванням парентеральних маніпуляцій, можливо, у Вас було переливання крові, оперативні втручання , травми, накладення швів і т.д. Служили Ви в армії. Може бути, під час служби в армії Вам була зроблена татуїровка. Як часто Ви лікуєте зуби. Чи мав у Вашому житті місце прийом наркотичних препаратів. Можливо, що у Вас був статевий партнер у якого згодом був діагностований гепатит С. Дуже важливим є наявність у Ваших руках останнього аналізу крові в якому вірус гепатиту С не був визначений. У зв’язку з цим ми ще раз підкреслюємо важливість регулярного (щорічного) обстеження на маркери вірусних гепатитів!

Відповіді на всі перераховані вище питання допоможуть лікарю максимально точно припустити давність захворювання.

Якщо Ви готуєтеся відвідати гепатолога, то не забудьтевзяти з собою всю медичну документацію, що накопичилася у вас протягом життя, так як вона може виявитися важливою при призначенні лікування.

Противірусна комбінована терапія

В даний час лікування гепатиту С здійснюється застосуванням комбінації двох противірусних препаратів: інтерферону (звичайного і пролонгованої) і рибавірину.

Інтерферон — це білок, який утворюється в організмі і бере участь в боротьбі з вірусними інфекціями. Інтенсивна вироблення власного інтерферону, зокрема, відбувається при інфікуванні вірусом грипу. Підвищення температури тіла, біль у м’язах, біль при русі очних яблук, розбитість і т.д. При грипі — це все так звані "інтерфероновий ефекти". Імунна система людини виробленням інтерферону не дає можливості вірусу грипу тривало персистувати в організмі. Ось чому не буває "хронічного грипу".

Вірус гепатиту С, вірус імунодефіциту людини і ряд інших вірусів влаштовані таким чином, що при їх впровадженні імунна система людини не в достатній мірі сприймає їх, активної вироблення інтерферону не відбувається, і, як наслідок, це захворювання спочатку приймає характер хронічного.

Саме тому при лікуванні хронічного гепатиту С застосовується штучно створений інтерферон. Інтерферон вводиться тільки шляхом підшкірних ін’єкцій. Ми навчаємо наших пацієнтів правильно вводити інтерферон. Існують інтерферони "короткої дії", які потрібно вводити щодня або через день. Крім того в останні роки став широко застосовуватися так званий пегілірований — спеціально змінений інтерферон, який надає більш тривалий і більш виражений противірусний ефект.

Випускається два препарати пегілірованого інтерферону — ПЕГАСІС (пегінтерферон альфа-2A) компанії Ф. Хоффманн-Ля Рош і ПЕГ-ІНТРОН (пегінтерферон альфа-2B) компанії Шерінг Плау. Після ін’єкції концентрація препарату залишається високою протягом 7 днів, тому ефективність пегільованих інтерферонів в кілька разів перевершує противірусну дію коротких інтерферонів. Крім того, вони зручніше, так як препарат вводиться один раз на тиждень.

Клінічні дослідження показали, що додавання до інтерферону рибавірину (комбінована терапія) суттєво підвищує ефективність лікування. Тому в даний час для лікування гепатиту С в основному застосовується комбінована терапія. Рибавірин випускається в таблетках або капсулах, які приймаються два рази на день. Сам по собі рибавірин не може знищити вірус.

Побічні ефекти лікування

На тлі противірусної терапії часто виникають побічні ефекти лікування гепатиту. У зв’язку з побічними ефектами ми не відміняли лікування в жодного пацієнта — так їх навчилися добре контролювати. Про те, які препарати ми застосовуємо для зменшення вираженості побічних ефектів, ми розповімо Вам на консультаціях.

Звернення професора Горбакова В.В.

Я почав займатися гепатології 17 років тому в Головному військовому клінічному госпіталі ім. М.М. Бурденко. За часом це якраз співпало з відкриттям вірусу гепатиту С, так що подальші роки і до теперішнього часу я впритул займаюся цією проблемою. Ми першими в Росії навчилися лікувати гептил С. Придбаний безцінний досвід і накопичені знання лягли в основу моєї докторської дисертації.

Гепатологія — одне з найбільш стрімко розвиваються напрямків медицини і дуже складно постійно бути в курсі всіх нових досягнень. Я щасливий, що волею долі «вписався» в хід історії гепатології, але головне, щасливий від того, що вмію і маю можливість допомогти хворим людям.

Часті питання Питання гепатолога

На Ваші запитання відповідає лікар гастроентеролог-гепатолог, пульманолог, терапевт вищої кваліфікаційної категорії, підполковник медичної служби Степанова Тетяна Володимирівна

У моєї мами виявили Гепатит С. Показання біохімії трохи перевищують норму.Вона брала якісь ліки з селеном, колола деренат. Зараз собі коліт гептрал, каже, …

Питання гінеколога.

Incoming search terms:

  • історія хвороби хронічний вірусний гепатит с
  • противірусна терапія гепатиту с
  • хронічний вірусний гепатит С історія хвороби
  • як лікувати народним методом хронічний гепатит в

Comments closed.